Congelar los óvulos para preservar la fertilidad por motivos sociales es una opción cada vez más extendida entre las jóvenes. No tener pareja estable, no haber encontrado el trabajo que te de la suficiente tranquilidad económica, vivir todavía con tus padres, estar saliendo a las 23h de la oficina… hay muchas razones que pueden ir retrasando tu maternidad, y son los llamados motivos sociales.
Hemos entrevistado a Irene Zabala, una mujer de 36 años que decidió preservar su fertilidad porque la doble oposición a la que se está preparando no le permite tener el tiempo de pensar en ser madre, pero tampoco se lo quiere perder en un futuro. Haber congelado sus óvulos le da tranquilidad
Irene, ¿Por qué decidiste preservar tu fertilidad?
La decisión de preservar mi fertilidad fue por un conjunto de motivos.
¿Tuviste algún miedo cuando pensaste en vitrificar tus óvulos?
Siempre te entran dudas cuando estás desinformado. Mi madre es médico y estos temas no los conocía en profundidad por lo que estaba preocupada por la parte quirúrgica y con que me fueran a dejar sin reserva ovárica, pero cuando fuimos a informarnos a un centro especialista en fertilidad de mi zona y nos lo explicaron todo, se le quitó toda la preocupación y hasta me animó. Nos lo explicaron muy bien. También pedimos para estar mucho más seguras (ya sabes cómo son las madres… a pesar de ser médico.) opinión a un médico amigo de la familia y nos dijo que no había normalmente ningún peligro.
Suponemos que te informaron de muchas cosas. ¿Alguna que te gustaría compartir?
Un dato que muchas veces no se conoce y que me explicaron los médicos, es que te sacan sólo los óvulos que estaban destinados a un solo ciclo menstrual.
Me explico: en cada ciclo natural, normalmente sólo crece un óvulo que, si luego no es fecundado, se va con la regla. Pero lo curioso es que en ese mismo ciclo hay muchos más óvulos en tus ovarios. Lo que ocurre cuando te realizan el tratamiento, es que les hacen crecer a todos con la medicación. Por lo que no estás “gastando” óvulos de otros ciclos, sino que estás usando todos los que tu cuerpo iba a desechar en uno solo. Es un dato que me parece importante.
En cuanto al tratamiento, las grandes preguntas que se hacen las chicas que se están planteando someterse a él es si duele, si es molesto…
Particularmente, no me dolió ni noté nada. Mis amigas que habían pasado por tratamientos de fertilidad me comentaron que igual se habían notado algo más sensibles, pero en mi caso y con sinceridad no fue así. Seguí estudiando exactamente igual que siempre. Si tuviera que decirte alguna cosa, es que me noté algo más hinchada, pero también es verdad que esos días estás más pendiente de tu cuerpo.
Irene no tuvo contratiempos durante el tratamiento y ahora tiene la tranquilidad de tener óvulos guardados por si algún día los necesita. Como muchas nos preguntáis por los pasos que hay que ir dando para preservar vuestra fertilidad, en próximos artículos os contaremos en detalle cómo fue el proceso completo que siguió Irene.
¿Vitrificación antes de los 30?
VITRIFICACIÓN… ¿Y esa palabra qué significa? No te asustes, en este post y en el siguiente, te vamos a dar 5 razones para realizar la preservación de la fertilidad, la congelación de óvulos antes de los 35 años (también llamada vitrificación) ¡Y puede que descubras cosas muy interesantes sobre tu fertilidad!
En algunos casos, personas con ciertas enfermedades, como por ejemplo el cáncer, deciden hacerlo antes de recibir la quimioterapia y el tratamiento posterior. La razón es sencilla: la medicación a la que se somete una paciente con cáncer es posible que altere mucho su fertilidad, y se ha demostrado que en muchas ocasiones no es fácil el embarazo tras estos tratamientos.
¡Aunque no imposible! Pero, para asegurarse que más adelante, tras superar la enfermedad, podrá ser madre, a esa mujer le guardan sus óvulos sanos a buen recaudo.
“Tenía un tumor benigno enorme en el útero y también otro en el ovario derecho. Los médicos me dijeron que antes de operarme, querían sacarme óvulos para preservar mi fertilidad. Me sometí a dos tratamientos de hormonas y me sacaron 14 óvulos que se han quedado guardados por si algún día los necesito.
En mi caso al final la operación salió bien y no perdí el ovario derecho, que era el miedo que tenían los médicos, así que ahora que tengo 32 años y no tengo pareja, tengo esa tranquilidad de saber que tengo ahí a mis 14 ovulitos congelados por si algún día los necesito”, explica Lourdes N. Céspedes.
La principal razón por la que muchas mujeres están acudiendo a vitrificar sus óvulos, está relacionada con la vida de hoy: las mujeres quieren preservar su fertilidad porque piensan que la prevención es la mejor arma para evitar futuros problemas. El trabajo, la posible pareja, el dinero… son muchos los factores sociales que van a influir en esta decisión.
El caso de Silvia es bastante frecuente: “Mi hermana tuvo muchísimos problemas para quedarse embarazada. Tuvo varios abortos y lo pasó francamente mal. Yo, viendo lo que había pasado, decidí informarme y ver cómo estaba mi reserva ovárica. A pesar de tener 32 años, no estaba ya muy alta, y decidí vitrificarme óvulos y tener la tranquilidad de que el día que los pudiera necesitar, contar con ellos. Me daba mucho miedo que ya fuera demasiado tarde para tener hijos cuando encontrase a mi futura pareja”, explica.
En 2007, el Instituto Valenciano de Infertilidad IVI importó la técnica de la vitrificacióna España. La principal ventaja con respecto a la técnica que se usaba anteriormente, la congelación, es que no se forman cristales de hielo que puedan dañar el óvulo.
Desde entonces, miles de mujeres que han sometido a este proceso, tanto en tratamientos de fertilidad convencionales donde se busca tener un hijo, como en los casos en los que sólo se quieren guardar los óvulos para más adelante.
La doctora Ana Cobo, directora del laboratorio de crioconservación de IVI Valencia, nos recuerda que una de las principales ventajas de vitrificar tus propios óvulos es que “si las mujeres lo hicieran a edades más tempranas, sin duda disminuiría la proporción de mujeres que se ven obligadas a recurrir a óvulos de donante, ya que tendrían la oportunidad de intentarlo con sus propios óvulos, pero “más jóvenes”.
Si lo piensas, y según la doctora, se puede considerar la Preservación de la Fertilidad como una “autodonación”. Tus propios óvulos que decidiste vitrificar cuando eras más joven, serán los que se usen si, llegado el momento, tienes problemas para quedarte embarazada con tus óvulos de más mayor.
Siempre serán de mejor calidad los jóvenes, y la vitrificación no les afectará en nada, ya que el proceso que se ha conseguido actualmente no altera en nada al óvulo. Es más, “la tasa de embarazos es la misma en un óvulo fresco que en uno vitrificado”, concluye la doctora.
El doctor Juan Antonio García Velasco, director de IVI Madrid nos revela los motivos por los que la fertilidad de la mujer esta condicionada por su edad. En nuestro anterior post nos explicaba cuál era la mejor edad biológicamente para ser madre. Y en este nos cuenta por qué deberíamos preservar nuestra fertilidad. Y es que, según su experiencia, muchos de los inconvenientes que provocan los problemas a la hora de tener hijos, vienen en gran medida propiciados por la edad de la mujer.
1 – Doctor, nos comentaba que son muchas las mujeres que coinciden en que no se les ha explicado a tiempo la importancia de conocer el cuerpo de la mujer, saber sus límites en cuanto a reproducción, y que se repite mucho en su consulta la pregunta: “¿y si alguien me hubiera informado antes?” Porque parece que la edad de la mujer tiene mucho que ver en todo esto: ¿Qué les pasa a mis óvulos a partir de los 35 años? ¿Por qué es tan importante conservar antes de esa edad nuestros óvulos?
A partir de los 35 años crece de forma exponencial cada año la probabilidad de que los óvulos tengan problemas cromosómicos. Y la consecuencia de un ovocito con anomalías cromosómicas no es que nazca un niño con algún problema –que puede ser-, la consecuencia más importante es que esos ovocitos no funcionan, o no embarazan o producen abortos precoces. Hasta los 35 años alrededor del 20 % de los óvulos está mal, pero con 40 años ya es el 70-80 %, y con 43 o más, el 95 %.
2 – ¿Y los gametos del hombre? ¿Ellos no sufren el paso del tiempo
La edad al varón le va a afectar en su libido, en su función eréctil, pero no tanto en la calidad seminal. Empieza a verse una mínima pérdida de calidad a partir de los 50 años, hay alguna relación con el autismo, pero no confirmada, y, de hecho, hay padres muy conocidos muy mayores que tienen hijos sin problemas. Pero esto no significa que otros factores como los que comentamos antes como son el alcohol, el tabaco, etc, sí que influyan en la calidad.
3 – Y entonces, se nos abre la posibilidad de preservar nuestra fertilidad. ¿Cree que es interesante planteárselo?
Pese a que los médicos digamos que es bueno tener hijos a edades jóvenes, nosotros no vamos a cambiar a la sociedad. Y la sociedad cada vez decide tener los hijos más tarde.
Como hay edades a las que ya no es posible tener un hijo, o es tremendamente complicado, o incluso obliga a recurrir a donación de gametos, la preservación de la fertilidad es la opción que permite separar el envejecimiento de los ovarios de la reproducción: es decir, si congelamos los óvulos de jóvenes, podremos tener hijos a edades más avanzadas sin recurrir a una donación, sino a una auto-donación.
4 – Supongamos que estoy planteando lanzarme con el tema de la preservación de la fertilidad. ¿Cuántos tratamientos me tengo que hacer? ¿Cuántos óvulos debería guardar?
Lo ideal es hacer un ciclo si es posible, pero para contestar a esta pregunta hay que tener claro antes dos cosas:
a. la cantidad de ovocitos que puedo obtener, y esto es estudiar la reserva ovárica mediante ecografía y con una hormona llamada AMH o antimülleriana.
b. la calidad de los ovocitos que voy a obtener, y esto lo marca la edad. Hay modelos para estimar cuántos ovocitos son necesarios para tener uno o más hijos en función de la edad a la que congelas, pero lo ideal sería congelar al menos entre 8 y 15 de media.
5 – Para las que tengan miedo del proceso: ¿duele? ¿Qué es lo que me voy a encontrar? ¿Qué pasos tengo que dar?
No, no tiene por qué doler nada. Es un proceso que dura unos 10-12 días, en los que hay que administrarse una inyección diaria en la tripa (similar a la heparina o la insulina) y en los que habrá que hacer 3 ó 4 ecografías. El proceso de extracción es por vía vaginal (no hay cirugía externa) y obviamente con sedación para que no duela. Esta extracción dura unos 10 minutos y a las 2 horas el paciente puede volver a casa.
6 – ¿La medicación es muy fuerte?
La medicación son hormonas, pero no es peligrosa. Lo que sí notarás es que te vas a hinchar un poco, pero vas a poder hacer vida normal durante el proceso. Puedes notar algún dolor de cabeza y alguna molestia en el pecho o en el abdomen.
7 – ¿Hasta qué edad me puedo luego poner esos óvulos fecundados? ¿Se estropean?
Una vez congelados, la paciente puede usarlos hasta que cumpla 50 años. Y no se estropean, están congelados en nitrógeno líquido, por lo que da igual usarlos en 1, en 5 o en 10 años: la calidad será la misma que cuando se congelaron.
8 – ¿Este método me da la seguridad de que ya no tendré problemas para ser madre? ¿O puede pasar que a pesar de haber congelado luego no sea madre?
Este método lo que preserva son los gametos, no la fertilidad. Es decir, te va a permitir tener la oportunidad de intentar ser madre, pero no es una garantía (ojalá). Puede ocurrir que luego los óvulos no sean buenos, o no hagan embriones buenos con los espermatozoides de tu pareja, o que no implanten por algún motivo desconocido.Lo cierto es que con un buen número de ovocitos congelados (de 8 a 15) y antes de los 35 años, se consigan entre 2 y 4 embriones y una media de un 70-80% de estar mujeres podrán tener un hijo con esos ovocitos congelados.
9 – ¿Y si me sobran óvulos después de usarlos? ¿Qué hacéis con ellos?
De hecho, habrá muchas mujeres que congelen sus óvulos y no los usen nunca porque se embaracen solas, o porque decidan no tener hijos finalmente. Los óvulos pertenecen a la paciente, así que haremos con ellos lo que nos indique en su consentimiento.
10 – ¿Si me hago este tratamiento luego me quedo sin óvulos? ¿Me puede bajar antes la menopausia?
No, estos tratamientos no adelantan la menopausia, como mucha gente cree erróneamente. Cada mes una mujer pone en marcha entre 100 y 1000 óvulos, de los cuales solo ovula 1 y el resto se atresian, se mueren. Con esta medicación, se recuperan de esa atresia unos cuantos (8, 10, 12…), pero son de los que se iban a morir, no de las siguientes reglas. Por eso no se agota antes el ovario o no se tiene antes la menopausia.
Puedes obtener más información aquí: https://ivi.es/tratamientos-reproduccion-asistida/preserva/
Cuando hablamos de probabilidades de lograr un embarazo, sabemos que estas descienden a partir de los 35 años de la mujer aproximadamente, porque la fertilidad de la mujer está condicionada por su edad. ¿Cuál es la edad ideal de la mujer para ser madre? ¿Por qué deberíamos plantearnos congelar óvulos a una edad temprana? ¿Y qué pasa con los hombres, ¿ellos no pierden calidad en el semen? ¿Qué miedos aparecen en la mujer ante estas posibles opciones? Te damos respuesta a muchas de las preguntas que seguramente han pasado por tu cabeza cando te has parado a pensar en estos temas, y lo hacemos de la mano de uno de los grandes profesionales de nuestro país en cuanto a reproducción asistida, el doctor Juan Antonio García Velasco, director de IVI Madrid.
Es interesante saber que no existen estudios epidemiológicos desde hace muchos años. Siempre se habla de que un 12-15 % de las parejas sufren infertilidad, pero esto con los años y según mi opinión, ha debido aumentar, ya que la edad media a la que tenemos los hijos hoy es superior a la de hace 20 o 30 años, por lo que igual la cifra real actualmente debe rondar más bien entorno a un 20 %.
España, como el sur de Europa, ha sufrido más que otros países la crisis económica. Tener una familia implica muchos cambios en la vida de una persona y, si puede asustar el independizarse económicamente para poder vivir con su sueldo, no digamos el plantearse tener familia. Si vemos los índices de natalidad (hijos por pareja), España está a la cola, y no porque no nos gusten las familias con varios hijos, sino por las dificultades económicas asociadas.
El principal motivo, de lejos, es la edad de la mujer (la edad del varón apenas contribuye). Además, en esos años de demora hasta tener un hijo, pueden aparecer patologías como endometriosis o miomas. La calidad del semen es otro problema creciente en los últimos años.
Efectivamente. El tabaco, el alcohol, el sedentarismo, el estrés también acaban influyendo en la calidad del esperma.
La edad ideal para tener un hijo desde el punto de vista médico es la segunda década de la vida y hasta los 35 años. A esa edad, los ovocitos suelen ser de muy buena calidad, el estado de salud de la mujer es bueno y la gestación tiene menos complicaciones. Lo que ocurre es que cada vez hay menos mujeres en el mundo occidental que se animen a tener hijos a esa edad.
Ese es el principal problema y la queja más repetida en la consulta. Cuando le explicamos a una paciente el impacto que tiene su edad en la reproducción y las dificultades que ya tiene, su respuesta es “a mi nadie nunca me dijo nada”. Hay un desconocimiento absoluto de los temas de fertilidad. En los colegios e institutos se explica la anticoncepción, pero al mismo tiempo habría que explicar que los óvulos vienen ya contados, limitados, desde que una niña nace. Y que a partir de los 35 años las cosas se complican mucho, y aún más a partir de los 40. Y una cosa muy importante: la reproducción asistida ayuda, pero no revierte el impacto de la edad.
Puedes obtener más información aquí: https://ivi.es/tratamientos-reproduccion-asistida/preserva/
Seguro que no te sorprende el título de este post, “Las españolas, preocupadas por los temas relacionados con el embarazo ”, porque apuesto a que conoces a alguna amiga o familiar de unos treinta y tantos que ha recurrido a la reproducción asistida o que está ‘como loca’ buscando la mejor calculadora de embarazo para saber cuáles son sus días fértiles. En este artículo te contamos por qué las mujeres deberíamos informarnos y actuar. ¡Y si es antes de los 30 años mejor!
A las mujeres españolas les preocupan más los temas sobre el parto, el embarazo y la infertilidad que a la media de las mujeres europeas. Esta es una de las principales conclusiones del Informe de Bienestar de la Mujer impulsado por la compañía farmacéutica Gedeon Richter, líder en salud de la Mujer.
¿Sabes por qué?. Las razones seguramente tienen que ver con las cifras sobre natalidad y fertilidad que barajamos en España: tenemos un ranking que deja bastante que desear: nuestro país lidera el segundo puesto en la Unión Europea conla tasa de fertilidad más baja, (imagínate que estamos hablando de que la media en nuestro país es de 1,31 hijo por mujer) y sólo nos supera Malta con una media de 1,26, según un estudio de la oficina estadística comunitaria Eurostat sobre los nacimientos en la UE.
¿Qué queremos decir con esto? Para que te hagas una idea: la tasa es tan bajita en nuestro país, que, por cada 1.000 habitantes residentes españolas en la UE, sólo se registran 7,9 nacimientos. ¡Y eso nos lleva cada año a tener un país con menos niños!
Otra cuestión importante es que el informe Eurostat también nos adelanta otro dato que da mucho que pensar: las españolas son las segundas europeas que más retrasan la maternidad, teniendo su primer hijo con una media de 30,9 años, sólo superadas por las italianas, que llevan la cifra a los 31,1 años.
¿Y por qué tenemos hijos tan tarde y tan mayores? Pues la causa de estasituación parece encontrarse en el estilo de vida que tenemos actualmente en nuestro país. “Son miles las mujeres que cada año retrasan su maternidad por diferentes motivos: porque no pueden enfrentarse económicamente a ella, porque les supondría un problema a nivel laboral o porque no han encontrado la estabilidad emocional que desean para tener hijos”, explica Irene García, socióloga experta en natalidad.
Todo esto nos lleva a un envejecimiento importante de la población: el último informe del Instituto Nacional de Estadística (INE) sobre el Movimiento natural de la población, nos recuerda que, en solo 10 años, la disminución de nacimientos ha sido exponencial. Para hacernos una idea te doy un dato, en 2018 se registraron 152.405 nacimientos menos que en 2008.
El tener hijos tarde, no tendría por qué suponer un problema, ya que también se está retrasando la esperanza de vida en nuestro país, y esto podría hacer pensar que los óvulos estarían disponibles hasta más tarde. Pero la realidad es que, a partir de los 35 años, la calidad de los óvulos de la mujer disminuye considerablemente, y esto provoca que comiencen los problemas de fertilidad.
“Decidí esperar a ser madre porque no veía el momento. Cuando por fin nos lanzamos, no conseguía quedarme embarazada. Tenía 36 años y estaba relativamente tranquila con el tema, pero en la clínica me dijeron que tenía muy poca reserva ovárica. No sabía ni de qué me estaban hablando”, explica Nuria Hernández, ex paciente de una clínica de fertilidad.
No todos los casos son iguales y no se puede generalizar, pero sí concienciar. Lo importante es que para no sufrir este problema cuando ya es tarde, existe una solución. ¡Sí! Aunque todavía hay cierta desinformación al respecto, porque hay que actuar cuando todavía eres joven y esos temas no te preocupan demasiado porque crees que tienes todo el tiempo del mundo. Pero es algo sencillo y que a largo plazo te puede ayudar mucho: se trata de preservar tu fertilidad.
“Cuando tenía 32 años leí en Internet sobre ello, me fui a informar a una clínica de fertilidad y decidí hacerlo. Solo se trata de congelarte (vitrificar) óvulos y guardarlos por si algún día los necesitas”, comenta Clara P.
La prestigiosa revista Human Reproduction publicó recientemente un estudio que realizó el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), que concluye que vitrificar antes de los 35 años aumenta un 40% la tasa de éxito respecto a hacerlo más tarde. Eso da mucho que pensar…
Y el Instituto Marqués de Fertilidad asegura que a partir de los 35 años sólo le queda a la mujer el 10% de sus óvulos… y eso no es mucho, ¿verdad?
Por eso puede ser interesante conocer un poco más qué hay detrás de la preservación de la fertilidad. Quizá nos ayude a decidir más conscientemente sobre nuestro momento de ser madres.
http://grimujer.es/informe-bienestar-mujeres.html
https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/categoria.htm?c=Estadistica_P&cid=1254735573002
https://www.ine.es/prensa/mnp_1s2018_p.pdf
https://ec.europa.eu/eurostat/documents/2995521/9967990/3-10072019-BP-FR.pdf/eb54774b-b431-4d02-b230-9de4aea40d17
https://datosmacro.expansion.com/demografia/natalidad/espana
https://ivi.es/notas/vitrificar-antes-de-los-35-aumenta-un-40-la-tasa-de-exito-respecto-a-hacerlo-mas-tarde/
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